食物アレルギー事前ヒアリングフォーム

    食物アレルギー対応を承ります。以下の注意事項をお読みいただき、ご入力ください。必須は必須項目です。

    • 3日前までにご連絡願います。(2日以内、当日の対応はできかねます)

    • 症状が重篤な場合や多品目のアレルギーをお持ちの場合には、お客様の安全のためやむを得ずお断りさせていただく場合がございますので、予めご了承ください。

    • アレルギー対応のためお食事内容を大幅に変更する場合、追加代金が発生する場合があります。

    当館の食物アレルギー対応について

    現在、専門有識者が不在の為、グルテンアレルギーやエピペンをお持ちの方、またアナフィラキシーショックを起こした経験のある方等、重篤な症状の方の対応はお断りしております。

    対応の詳細を読む

    アレルギーをお持ちのお客様に関しましては、事前に(3日前)お申出のあった場合、出来る限りの対応をさせていただいております。旅館という業務の制約上、完全にご要望にお応えすることが難しいので、安全のためにも、重度の場合は、必ずかかりつけのお医者様にご相談ください。

    また、アレルギーの感受性には個人差があります。ご希望の食材を使わないことは可能ですが、たとえばお鍋など調理器具に付着したごくわずかな成分まで完全に除くことはできません。ただし、「エビがダメ」などの単品のアレルギーについては対応可能ですが、小麦、大豆など成分のアレルゲンは調味料に含まれていることもあり、全てに対応することが出来かねる場合がございます。

    完全除去対応をご希望の場合、調理行程が変更となり、別途有料対応となる場合もございます。また、加工食・流動食等のご要望の場合も別途有料となる場合がございます。予めご了承ください。

    【エピペン】【アナフィラキシー】について

    エピペンの携帯必須

    【アナフィラキシー】のご経験必須

    ご利用日について

    ご入力日必須

    当施設ご利用予定日必須

    本日から3日後以降の日付をお選びください。

    アレルギーをお持ちのお客様の情報

    お名前必須

    お名前フリガナ

    年齢必須

    歳

    性別必須

    ご自宅の調理器具・食材について(任意)

    該当するものをお選びください

    アレルギー対応の希望

    除去希望のアレルゲン必須

    日常摂取している食材・調味料、またはご要望小麦・大豆が含まれる調味料の使用ができない方、魚貝類・魚卵・肉アレルギーの方は必ずご記入ください

    連絡の取れるお客様の情報

    担当者からメニュー等に関して連絡をさせていただきますので、連絡先をご入力ください。

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    ご予約代表者様の情報

    ご予約代表者様は「連絡の取れるお客様」と同一ですか?必須